Avsnitt 491: Sjukvården bör bara arbeta förebyggande när det är bevisat att det fungerar
Jacob och Wille gästas denna vecka av allmänläkaren och forskaren Minna Johansson. Minna har de senaste åren fört en kamp för alla allmänläkare i Sverige för att de ska få lägga vårdens resurser på saker som är bevisat att faktiskt hjälpa deras patienter på ett effektivt vis samtidigt som det ökar chanserna för att den del de får av våra skattepengar ska räcka till. Framför allt har hon genom debatter i flera olika miljöer på ett bra sätt argumenterat för att vården idag lägger för mycket av sina resurser på åtgärder som påstås vara förebyggande men som i själva verket saknar evidens för att göra någon större nytta. Samtidigt som de har undanträngningseffekter på annan vård som gör att det blir svårare för de som faktiskt är sjuka att snabbt får den hjälp de behöver. Du kan till exempel läsa de här två artiklarna i läkartidningen, Det vetenskapliga stödet för fysisk aktivitet på recept är inte starkt och Livsstilsråd kan skada och tränga undan annan vård enligt forskare. Minna har också en bra artikel i BMJ där hon för fram begreppet Time Needed to Treat som en betydelsefull parameter när man ska välja behandling inom vården, Sacrificing patient care for prevention: distortion of the role of general practice. För hennes forskning och arbete för att låta allmänläkare lägga mer av sin tid på saker som spelar större roll har Minna de senaste åren bland annat fått pris som ”Årets allmänläkarvän” av Svenska distriktsläkarföreningen och ”Årets Lejon” av Svensk förening för allmänmedicin. På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnack (00:02:52) Introsnack - om Willes nya hund (00:06:40) Veckans gäst, Minna Johansson, allmänläkare occh forskare (00:08:25) Forskning som ett utlopp för frustrationen som kan uppstå när man jobba kliniskt på vårdcentral (00:10:58) Livsstilsråd är inte alltid önskade och även när de förmedlas på ett bra vis har de tveksam nytta (00:13:17) Problemet med undanträningseffekter när vården inte får prioritera själv (00:14:32) Time Needed to Treat som en viktig del att beakta när vi väljer vård (00:20:37) Ett beteende som är ett folkhälsoproblem ska bekämpas men kanske inte med individuella samtal (00:26:56) Det är lätt att bli lurad kring hur stor effekten för råd är om man jobbar med det privat (00:32:18) Socialstyrelsens levnadsvaneråd inom vården är enormt tidskrävande och har minimal effekt (00:36:21) Krav på att vården ska göra ineffektiva saker är en del av orsakerna till dagens problem (00:39:44) Vården behöver en struktur som tydligt ger prioriteringar till vården efter effekt och betydelse (00:42:00) Evidensen för att goda råd inom vården har effekt är ofta dålig (00:49:11) Ska man ha personer med lägre lön och kortare utbildning som ger råden istället? (00:54:26) Sociala medier och trender påverkar våra politiker som i sin tur tror på enkla lösningar (00:59:10) Interventioner från samhället som påverka allas liv är oftast mycket mer effektivt som förebyggande åtgärd (01:05:03) Att ge råd kan få negativa konsekvenser med (01:07:42) Som vårdgivare är det ofta svårt att veta exakt vad som orsakar vad och gissningar kan tolkas fel (01:13:52) Vården kan göras mer effektiv
--------
1:18:59
Avsnitt 490: Hur tränar man för att bli bättre på upprepade sprinter?
Frågeavsnitt av Tyngre Träningssnack där Jacob och Wille bland annat diskuterar hur du bäst tränar upp förmågan att utföra flera högintensiva sprinter utan att tappa i prestation och vad man vet kring massage som metod för att förbättra återhämtningen och minska risken för skador. På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnacka om träning med en tröttsam vardag (00:08:00) Får man samma respons från träning när man är trött som när man är utvilad? (00:10:57) Är det bra att springa med dämpade skor om man har ryggproblem? (00:17:28) Hur tränar man för att förbättra upprepad sprintförmåga (00:27:20) Hur får man till något som kan efterlikna långpass utan att ha tid till tiden för verkliga långpass? (00:30:34) Får man bättre träningsresultat om man tränar med extra syre? (00:37:30) Vad är evidensen för massage för återhämtning eller som skadeförebyggande åtgärd?
--------
50:16
Avsnitt 489: Forskare som blir influensers inom styrketräningsvärlden
Efter att i flera månader fått sporadiska frågor kring små pikar och skämt kring Brad Schoenfeld och andra forskare som också är influensers i podden så tar Jacob och Wille tjuren vid hornen med ett helt avsnitt kring vad de menar. Du får höra om de problem och mer kontroversiella delarna kring den grupp av forskare som till stora delar dominerar på sociala medier runt studier på styrketräning. Det är ofta så att möjliga men osäkra hypoteser blir både etablerade fakta och dessutom lyfts det fram som väldigt viktigt för ens utveckling. Samtidigt ges även följarna en bild där alla som på något vis ifrågasätter eller vill tona ner de starka slutsatserna är pseudovetenskapliga personer. Även med den här kritiken så är det viktigt att påpeka att dessa forskare som tar stor plats när det gäller presentation av vetenskap kring styrketräning är kontroversiella ut vissa aspekter så är det inte så att de sprider ren pseudovetenskap vilket annars är vanligt från influensers inom träningsvärlden. På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnack om dubbla träningspass och slitsamt familjeliv (00:04:11) Varför vi ibland är kritiska mot Brad Schoenfeld och hans influensergäng (00:04:44) Det är skillnad på de som sprider trams och de som överdriver styrkan i deras egna slutsatser (00:11:58) Brad och gänget runt honom har producerat väldigt mycket studier och artiklar på styrketräning (00:14:16) Vetenskapen görs om till enkelt kontent där nyans och andra möjliga tolkningar försvinner (00:21:35) Följarna hamnar lätt i en tro att vetenskapen bakom den senaste trenden är starkare än vad den är (00:27:36) Kritik kring studier på träningsvolym och muskelökningar (00:30:52) Social Media PhDs enligt Samuel Buckner (00:33:41) Det är lätt att podcasts hamnar i en bubbla där de bara bjuder in samma gäster överallt (00:36:17) Kan man göra träningsprogrammet som de påstår att alla gjort i studien (00:41:52) Kan man vara forskare och samtidigt influenser inom ett fält där folk vill veta mer än vad vi vet?
--------
45:19
Avsnitt 488: Psykoanalysens historia i Sverige med Christian Dahlström
Jacob och Wille gästas av journalisten Christian Dahlström för att diskutera hans senaste bok, Den enda rättan läran - Så förblindande psykoanalysen det svenska rättsväsendet. Du får höra lite om vad psykoanalysen innebär och hur Freud agerade för att få till den stora rörelse som psykoanalysen har blivit trots att det i princip alltid bara varit baserad på Freuds egna tankar. Vi får också höra om hur den fick fäste inom psykiatrin i Sverige och kort om de negativa konsekvenser som det fick på både vård och rättsväsenden. På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnack om Willes nya hund (00:04:01) Veckans gäst, Christian Dahlström om psykoanalysen i Sverige (00:04:35) Om Christians bakgrund om journalist med fokus på psykiatrin (00:12:20) Christians senaste bok, Den enda rätta läran (00:14:00) De "galna" historierna som fick Chrstian att börja skriva på boken (00:17:53) Förstod människor att många åsikter från folk med titlar bottnade i Freuds tankar? (00:21:19) Charles Darwin vs Sigmund Freud - vetenskapligt vs pseudovetenskapligt tankesätt (00:26:09) Freuds bakgrund och vägen till att bli en guru inom psykiatrin på 1800-talet (00:34:54) Påhitt kring bortglömda minnen som fick fäste i Sverige och västvärlden på 90-talet (00:39:40) Varför trodde Freud att det var på de saker som han påstod? (00:42:50) Många av Freuds patienthistorier har visat sig vara påhittade eller snedvridna (00:48:13) Freud drar otroliga slutsatser från enskilda, ofta mindre, saker i barns liv (00:50:50) Margit Norells historia och hur hon spritt psykoanalysen i Sverige (00:59:31) Media och politiken som gav psykoanalysen plats i rättsalar mm (01:09:39) Hur kom man undan med att inte publicera några studier på sina metoder? (01:16:11) I Sverige blev psykoanalysen en viktig sak inom psykiatrin som alla skulle kunna (01:18:59) Hur har det varit att gräva i en så här känslig fråga är människor farit illa?
--------
1:26:39
Avsnitt 487: Forskningen på styrketräning för barn innan och under puberteten
Jacob och Wille gästas av forskaren Daniel Jansson i dagens avsnitt av Tyngre Träningssnack. Daniel har erfarenhet som fystränare inom lagidrotten men de senaste åren så har han varit uppe i Umeå och forskat på framför allt styrketräning av barn med fokus på barn innan puberteten. I det här avsnittet berättar Daniel både om sin egen forskning och en hel del om forskningsläget i övrigt, utmaningarna med att forska på barn och osäkerheten som finns när man försöker föra över metoder som används på vuxna till barn. På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnack om ljusare tider med bättre väder (00:05:20) Veckans gäst, Daniel Jansson om barn och styrketräning (00:07:20) Sikte på att arbeta med träning och lagidrott redan från start (00:08:45) Arbete med fysträning inom AIK fotboll bland både barn och vuxna (00:11:04) Vägen till praktiken till forskning på styrketräning av unga barn i Umeå (00:14:15) Kan barn inte öka i muskelmassa från styrketräning? (00:19:06) Studie på hormonsvar hos barn direkt efter ett styrketräningspass (00:20:28) Indelning i preburtal eller pubertal är inte alltid det lättaste (00:25:11) Är det akuta svaret av hormoner verkligen betydelsefulla på sikt? (00:29:11) Barn bli starkare och får förbättrad prestation av de med (00:30:09) Det var väldigt svårt att rekrytera försökspersoner till studien (00:37:33) Vad korrelerar med ökad styrka hos barn? (00:40:16) Hur ska man mäta relativ styrka eller relativ syreupptagningsförmåga hos barn? (00:48:26) Träningserfarenhet korrelerade inte med styrka i studien men... (00:51:08) Barn blir mindre trötta och återhämtar sig snabbare (00:56:33) Vi vet att det finns skillnader men väldigt lite om i fall det har praktisk betydelse (01:00:50) Det som Daniel tror är bäst i de modeller som finns för långsiktig utveckling för barn inom idrotten (01:06:48) Styrka, koordination och anaeroba förmågor är vanligen mer långvarigt hos barn (01:10:29) Studier med mer långsiktig uppföljning från fysträning på barn hade varit intressant (01:13:47) Annan forskning på fysisk aktivitet och hälsa hos små barn (01:19:53) Förhoppning om att få pengar till framtida studier på tjejer
Sverige